附睾炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、阴囊穿刺检查等方式确诊。附睾炎可能与细菌感染、尿液反流、性传播疾病等因素有关，通常表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状。
1、体格检查
医生会通过触诊检查阴囊区域，观察附睾是否有肿胀、压痛或硬结。急性附睾炎触诊时疼痛明显，慢性附睾炎可能触及附睾增粗或结节。同时会检查睾丸位置和精索情况，排除睾丸扭转等急症。
2、实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。尿常规可能显示白细胞尿或脓尿。前列腺按摩液检查有助于判断是否合并前列腺炎。性传播疾病相关检查如淋球菌培养、衣原体检测等可根据病史选择。
3、影像学检查
阴囊超声是首选影像学检查方法，可清晰显示附睾肿大、血流信号增强等炎症表现，同时能鉴别睾丸扭转、肿瘤等疾病。多普勒超声能评估睾丸血流情况。必要时可进行核磁共振检查，对复杂病例的诊断有较高价值。
4、病原学检查
通过尿液培养、尿道分泌物培养或附睾穿刺液培养可明确致病微生物。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌、衣原体等。药敏试验能指导抗生素选择。对于特殊人群如免疫功能低下者，需考虑结核分枝杆菌等少见病原体。
5、阴囊穿刺检查
对于诊断困难或脓肿形成的病例，可在超声引导下行阴囊穿刺抽吸检查。穿刺液可进行常规、生化、细菌学检查。该检查能明确脓肿存在并获取病原学证据，但属于有创操作，需严格掌握适应证。
确诊附睾炎后应注意卧床休息，抬高阴囊减轻肿胀，避免剧烈运动。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期可温水坐浴促进炎症吸收。保持会阴部清洁干燥，避免憋尿和过度性生活。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗，防止转为慢性或引发并发症。如出现高热、剧烈疼痛或症状加重应及时复诊。