心衰有恢复的可能，具体恢复程度与病因、病情严重程度及治疗干预时机有关。部分早期或可逆性心衰经规范治疗可显著改善，但慢性心衰通常难以完全逆转。
由心肌炎、甲状腺功能亢进等可逆病因引发的心衰，在及时控制原发病后，心脏功能可能恢复正常。例如急性心肌炎导致的心衰，通过抗病毒治疗、糖皮质激素应用及充分休息，部分患者心功能可完全恢复。妊娠期心肌病引起的心衰，在分娩后6-12个月约半数患者心脏收缩功能可恢复正常。对于缺血性心肌病导致的心衰，早期血运重建手术可能改善心肌供血，使部分冬眠心肌恢复收缩功能。
慢性心衰患者的心肌重构往往不可逆，但通过规范化药物治疗可稳定病情。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等药物联合使用，能延缓心室重构进程。心脏再同步化治疗或植入式除颤器可改善部分患者预后。终末期心衰患者可能需要心室辅助装置或心脏移植。
心衰患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品及加工食品。保持适度有氧运动如步行、骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟。监测每日体重变化，3天内体重增加2公斤以上应及时就医。按时服药并定期复查心电图、心脏超声等检查，避免自行调整药物剂量。保持情绪稳定，保证充足睡眠，预防呼吸道感染。