直肠癌可能会出现肚子咕咕叫的症状，但肚子咕咕叫更多与胃肠功能紊乱、饮食不当等因素有关。直肠癌的典型症状包括便血、排便习惯改变、里急后重等，肚子咕咕叫并非特异性表现。
肚子咕咕叫在医学上称为肠鸣音亢进，通常由肠道气体或液体流动引起。健康人群在饥饿、进食产气食物后也可能出现短暂肠鸣音亢进。直肠癌患者若伴随肿瘤阻塞肠腔、肠道菌群失调或消化吸收功能障碍时，可能因肠内容物通过受阻而引发异常肠鸣音。
直肠癌引起的肠鸣音异常多伴随其他典型症状。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄，引发不完全性肠梗阻，此时肠鸣音亢进常与腹痛、腹胀、排便困难等症状并存。若肿瘤引发肠道炎症或感染，还可能伴有发热、黏液便等表现。单纯肚子咕咕叫而无其他症状时，直肠癌的可能性较低。
日常应注意观察排便习惯变化，出现持续便血、大便变细、体重下降等症状时应及时就医。保持规律饮食，避免暴饮暴食及过量摄入豆类、碳酸饮料等产气食物。适当运动有助于促进胃肠蠕动，维持肠道菌群平衡。40岁以上人群建议定期进行肠镜检查，尤其是有家族史或长期高脂低纤维饮食者更需重视筛查。