早泄通常不需要手术治疗，多数可通过行为调整、心理干预或药物治疗改善。仅当合并器质性疾病且保守治疗无效时，才考虑手术干预。
早泄的核心治疗策略以非手术方式为主。行为疗法如停顿挤压技术可帮助延长射精潜伏期，需伴侣配合重复进行。心理疏导能缓解焦虑等情绪因素，认知行为治疗对心因性早泄效果显著。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片被列为一线药物，局部麻醉剂如利多卡因凝胶也可短期使用。阴茎背神经选择性切断术等手术存在感觉减退风险，仅适用于确诊神经敏感度异常且其他治疗失败的特定病例。
需手术干预的情况包括外伤性骨盆神经损伤、严重包茎合并炎症等器质性问题。这类患者往往伴有排尿异常或顽固性疼痛等典型症状，需通过尿动力学检查或神经电生理检测确诊。手术本身可能引发勃起功能障碍或永久性感觉障碍，须严格评估获益风险比。
建议早泄患者优先尝试盆底肌训练，每日进行凯格尔运动配合腹式呼吸，持续8-12周可改善控制能力。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免过度手淫和观看刺激性影像，保持规律作息。若症状持续超过3个月或伴随血精、排尿疼痛，应及时到泌尿外科或男科就诊排查器质性疾病。