痔疮不一定要做手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。痔疮的处理方式主要有调整饮食结构、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等。手术治疗通常适用于反复出血、脱垂严重或保守治疗无效的患者。
调整饮食结构是痔疮的基础治疗方式，增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肛门周围肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。药物治疗包括外用痔疮膏、栓剂等，可缓解局部炎症和不适感。硬化剂注射适用于内痔出血，通过药物使痔核萎缩。胶圈套扎适用于内痔脱垂，通过阻断血流使痔核坏死脱落。
手术治疗适用于症状严重且保守治疗无效的情况，常见术式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。手术可彻底去除病灶，但存在术后疼痛、出血、感染等风险。痔疮术后需保持肛门清洁，避免久坐久站，防止复发。饮食上应继续保证足够膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，避免用力排便。
痔疮患者应避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁干燥，避免久坐久站。症状加重或出现便血、脱垂等情况应及时就医，由医生评估是否需要手术治疗。平时可通过提肛运动增强肛门括约肌功能，预防痔疮复发。