心脏支架手术存在一定风险，但多数情况下风险可控。手术风险主要与患者基础疾病、血管病变程度及术后护理等因素相关。
心脏支架手术的常见风险包括穿刺部位出血或血肿，多因术中抗凝药物使用或压迫不当导致。部分患者可能出现造影剂过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难。术中导丝操作可能损伤血管内膜，引发血管痉挛或夹层。支架植入后存在急性血栓形成风险，需严格抗血小板治疗。极少数情况下可能发生支架移位或脱落，需紧急处理。
高龄、合并糖尿病或肾功能不全的患者手术风险相对较高。复杂病变如分叉病变、钙化病变的操作难度较大，并发症概率增加。急诊手术因准备时间短且病情危急，风险高于择期手术。术后未规范服用抗血小板药物可能引发支架内再狭窄或血栓。存在严重左主干病变或心功能衰竭的患者需谨慎评估手术指征。
术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能。保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动防止出血。低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。出现胸痛、心悸或穿刺处肿胀渗血时立即就医。建议术后1个月、3个月、6个月分别进行冠脉CTA或运动负荷试验评估支架通畅情况。