胃癌能否治愈取决于发现时期和治疗方案，早期胃癌通过规范治疗有较高治愈概率，中晚期胃癌以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
早期胃癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移。此时通过内镜下黏膜切除术或外科手术切除病灶，配合术后辅助治疗，五年生存率可达90%以上。肿瘤直径小于2厘米且分化程度高的患者，甚至可能达到临床治愈标准。
进展期胃癌已浸润肌层或出现区域淋巴结转移，需采用根治性手术联合放化疗的综合治疗。虽然完全清除癌细胞难度较大，但规范治疗可使部分患者获得长期带瘤生存。III期患者五年生存率约为30-50%，术后需定期复查防止复发。
晚期胃癌存在远处转移时，通常采用姑息性化疗、靶向治疗或免疫治疗控制病情。虽然难以实现病理学治愈，但通过个体化治疗方案可显著延长生存期。部分HER2阳性患者接受曲妥珠单抗联合化疗，中位生存期可超过2年。
胃癌患者应保持清淡易消化的饮食，少食多餐避免胃肠负担，优先选择蒸煮炖等烹饪方式。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等有助于术后恢复，同时需定期监测营养指标。术后康复期可进行散步等低强度运动，但需避免腹部用力动作。出现进食梗阻、持续消瘦或黑便等症状时须立即复诊。