甲状腺功能减退可能对怀孕产生不良影响，包括增加流产风险、影响胎儿神经发育等。甲状腺功能减退主要由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏等因素引起，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能。
甲状腺功能减退可能导致孕妇出现乏力、怕冷、体重增加等症状，同时可能引起胎儿生长受限、智力发育迟缓等问题。孕期甲状腺激素需求增加，原有甲状腺功能减退若未及时控制，可能加重病情。妊娠期甲状腺功能减退与妊娠高血压、胎盘早剥等并发症存在关联。部分孕妇可能出现甲状腺功能减退相关抗体阳性，需警惕产后甲状腺炎的发生。
少数孕妇甲状腺功能减退症状轻微，仅表现为促甲状腺激素轻度升高，对妊娠影响较小。极少数先天性甲状腺功能减退孕妇若未规范治疗，可能导致胎儿严重发育障碍。某些特殊类型甲状腺炎如无痛性甲状腺炎，可能暂时表现为甲状腺功能减退但可自行恢复。
建议备孕女性提前筛查甲状腺功能，确诊甲状腺功能减退者应在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量，维持促甲状腺激素在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L范围。孕期每4-6周复查甲状腺功能，避免食用影响甲状腺激素吸收的豆制品、钙剂等，保证适量碘摄入但不超过每日600微克。出现嗜睡、便秘、皮肤干燥等症状及时就医，分娩后6周需复查甲状腺功能评估剂量调整。