胃部造影通常不能完全排除胃癌，但可作为初步筛查手段。胃癌诊断需结合胃镜、病理活检等综合检查。
胃部造影通过X线显影观察胃部形态和蠕动功能，能发现较大的肿瘤或溃疡性病变，但对早期胃癌或微小病灶的敏感性较低。早期胃癌可能仅表现为黏膜轻微隆起或凹陷，造影难以清晰显示。进展期胃癌若形成明显肿块或溃疡，造影可能显示充盈缺损、龛影等特征，但无法区分良恶性。
胃镜可直接观察黏膜病变并取活检，是确诊胃癌的金标准。对于造影发现的可疑病灶，必须通过胃镜进一步评估。部分特殊类型胃癌如皮革胃或弥漫浸润型，造影可能仅显示胃壁僵硬、蠕动消失，易被误诊为慢性胃炎，需结合增强CT或超声内镜判断浸润深度。
建议40岁以上人群或有胃癌家族史者定期进行胃镜检查，尤其出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时。日常需避免高盐腌制食物、戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应规范根除治疗。胃部造影异常者须及时转诊消化内科，完善胃镜及病理检查以明确诊断。