心律不齐可能与冠心病有关，但并非所有心律不齐均由冠心病引起。心律不齐的常见原因包括心肌缺血、心肌损伤、电解质紊乱、药物影响及自主神经功能紊乱等。
冠心病导致心肌缺血或坏死时，可能引发心脏电传导系统异常，从而出现心律不齐。这类心律不齐多表现为室性早搏、房颤或心动过缓，常伴随胸闷、胸痛等典型心绞痛症状。心肌长期缺血还可能引发结构性改变，如心室扩大或纤维化，进一步加重心律不齐。
非冠心病相关的心律不齐通常与电解质失衡如低钾血症、甲状腺功能异常或药物副作用有关。这类心律不齐可能单独出现，无明显心脏器质性病变，例如窦性心律不齐或偶发房性早搏。部分患者因焦虑、咖啡因摄入过量等诱因也可出现短暂性心律不齐。
对于存在心律不齐症状的患者，建议定期监测心电图并完善冠状动脉造影等检查以明确病因。日常需避免吸烟、酗酒及高脂饮食，控制血压、血糖等冠心病危险因素。若确诊冠心病合并心律不齐，应在医生指导下使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等，同时配合抗血小板治疗。突发严重心悸或晕厥时需立即就医。