肝癌早期切除后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、病理类型及术后管理密切相关。早期肝癌患者术后5年复发率约为40%-70%，需通过定期复查和规范治疗降低风险。
肝癌复发主要与肿瘤生物学行为相关。微小病灶残留或术前已存在肝内转移是复发常见原因，这类情况多发生在术后1-2年内。病理分级高的肝癌细胞侵袭性强，容易通过门静脉系统播散。术后新发肝癌也可能源于肝硬化背景下的多中心起源，这类复发多出现在术后3年以上。
部分患者通过规范治疗可显著降低复发风险。根治性切除达到病理学阴性切缘是基础条件，术后辅助性介入治疗能清除潜在微转移灶。合并乙肝病毒感染的患者持续抗病毒治疗可延缓肝硬化进展。定期进行增强CT或MRI检查能早期发现复发灶，及时行射频消融等局部治疗可获得二次根治机会。
肝癌术后患者需建立长期随访计划，术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，2年后可逐步延长至6个月间隔。保持低脂高蛋白饮食，严格戒酒，控制体重在正常范围。适量进行太极拳等低强度运动改善肝功能，避免服用肝毒性药物。出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时应立即就医排查。