肝癌术后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、手术切除范围、术后治疗及个人体质等因素相关。
肝癌术后复发主要与肿瘤生物学行为有关。早期肝癌患者接受根治性切除后，5年复发率相对较低，但若肿瘤体积较大、存在血管侵犯或多发病灶，复发风险显著增加。术后未规范进行辅助治疗如靶向药物或免疫治疗，也可能导致残留癌细胞增殖。肝硬化背景下的肝癌患者因肝脏微环境异常，新生肿瘤发生率较高。
少数情况下，即使完成根治性手术且病理显示切缘阴性，仍可能因术前已存在影像学无法检测的微转移灶而导致远期复发。术后未定期随访或忽视抗病毒治疗的乙肝相关肝癌患者，病毒复制活跃可加速肝细胞癌变进程。术后长期饮酒、肥胖等不良生活习惯也会促进肿瘤复发。
肝癌术后患者需每3-6个月复查腹部增强CT或MRI、肿瘤标志物，乙肝患者应持续抗病毒治疗。保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，避免腌制及霉变食物。根据体力状况进行太极拳、散步等低强度运动，戒烟戒酒并保证充足睡眠。出现不明原因体重下降、右上腹隐痛或乏力时应及时就诊。