抑郁症患者可能知道也可能不知道自身患有抑郁症，这与病情严重程度、认知功能及社会支持系统有关。
部分抑郁症患者能够意识到自身情绪异常，表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等症状，并主动寻求专业帮助。这类患者通常保留较好的病识感，可能通过阅读科普资料或他人反馈察觉异常。
部分中重度抑郁症患者可能缺乏病识感，因认知扭曲或疾病影响无法准确判断自身状态。伴随显著思维迟缓、自责自罪等症状时，患者可能将异常归因于个人缺陷而非疾病。部分青少年或老年患者更易出现识别困难，需依赖家属或医生观察发现。
建议关注情绪波动超过两周、社会功能下降等预警信号，亲友可通过陪伴倾听、减少评价性语言等方式提供支持。规律作息、适度日照和团体活动有助于情绪调节，但确诊需由精神科医生通过临床访谈和量表评估完成，避免自行诊断延误治疗时机。若发现自杀倾向等危险行为应立即联系专业机构干预。