心律失常一般不会直接引起咳嗽，但部分严重心律失常可能因血流动力学改变间接导致咳嗽。心律失常通常由心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱等因素引起，需结合具体类型评估症状关联性。
心律失常本身是心脏电活动异常的表现，常见症状包括心悸、胸闷、头晕等，咳嗽并非其典型表现。但在某些情况下，如快速型房颤或室性心动过速发作时，心脏泵血功能下降可能导致肺淤血，刺激支气管引发反射性干咳。这类咳嗽多呈阵发性，平卧时加重，常伴随呼吸困难或端坐呼吸。
极少数情况下，心律失常患者服用抗心律失常药物如胺碘酮片后，可能出现药物性肺纤维化，表现为持续性干咳伴活动后气促。心功能不全合并心律失常时，肺循环淤血加重也可诱发咳嗽，此时需警惕心力衰竭进展。
心律失常患者若出现新发咳嗽，建议记录咳嗽特征、发作时间及诱因，监测血压和心率变化。避免摄入咖啡因、酒精等可能加重心律失常的物质，保持规律作息。咳嗽持续超过1周或伴随咯血、夜间阵发性呼吸困难时，应及时进行心电图、心脏超声等检查，明确是否存在心源性咳嗽或药物不良反应。