冠心病的严重程度因人而异，部分老年患者可能仅表现为轻微症状，部分患者可能出现严重并发症。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
老年冠心病患者的病情轻重与血管狭窄程度、侧支循环建立情况、基础疾病控制等因素相关。血管狭窄程度较轻时，患者可能仅在剧烈活动后出现胸闷气短，通过规范用药和生活方式调整可维持较稳定的心脏功能。若冠状动脉主要分支严重狭窄或闭塞，可能诱发急性心肌梗死，导致恶性心律失常、心源性休克等危及生命的并发症。
合并多种慢性疾病的老年患者病情往往更为复杂。长期未控制的高血压会加速动脉硬化进程，糖尿病引发的微血管病变会加重心肌缺血，慢性肾病可能影响药物代谢并增加治疗难度。这类患者发生心力衰竭、猝死等不良事件的风险显著增高，需密切监测心功能变化。
老年冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如散步、太极拳，每次持续20-30分钟。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂药物，以及单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血药物。定期复查血脂、血糖、心电图等指标，出现胸痛持续不缓解或程度加重时须立即就医。