月经走后的第二天同房射精存在怀孕可能，但概率相对较低。怀孕风险与排卵时间、精子存活期及月经周期规律性密切相关。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，若月经周期为28天且规律，月经结束后第二天属于安全期，此时卵子尚未排出，精子在女性生殖道内可存活2-3天，理论上受孕概率较小。但部分女性排卵可能提前，尤其月经周期短于28天者，卵子可能在月经结束后的3-5天内排出，此时同房可能因精子存活与排卵时间重叠导致意外怀孕。月经周期不规律人群的排卵时间更难预测，安全期计算误差增大，此类情况下同房受孕风险显著升高。
紧急避孕药仅对服药前72小时内的无保护性行为有效，且越早服用效果越好。若存在月经周期紊乱、近期服用激素类药物或处于产后哺乳期等特殊情况，排卵时间可能异常提前或延迟，安全期避孕法失效风险更高。使用排卵试纸监测或基础体温记录可辅助判断排卵期，但需连续监测多个周期以提高准确性。
建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式，安全期避孕法失败率较高。若月经延迟超过7天需进行早孕检测，日常可通过记录月经周期、观察宫颈黏液变化等方式辅助判断生育期，必要时咨询妇科医生制定个性化避孕方案。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少意外怀孕风险。