长期焦虑可能导致心肌缺血。焦虑可能通过自主神经功能紊乱、冠状动脉痉挛、炎症反应等机制影响心脏供血，但并非所有焦虑患者都会出现心肌缺血。
焦虑状态下人体持续处于应激反应中，交感神经过度兴奋会促使儿茶酚胺类物质大量分泌，引起心率增快和血压升高。这种状态若长期存在，可能造成冠状动脉血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化斑块形成。同时焦虑引发的血管持续收缩可能诱发冠状动脉痉挛，导致心肌供血不足。部分研究显示慢性焦虑患者血液中炎症因子水平升高，这些物质可能加速冠状动脉病变进程。
临床上确实存在因焦虑引发心脏不适的案例，但多数表现为一过性胸闷、心悸等功能性症状。真正发展为器质性心肌缺血的情况相对少见，通常发生在本身已有冠状动脉病变基础的人群中。这类人群若长期处于焦虑状态，可能加重原有心脏病病情，增加心绞痛发作频率。
建议长期焦虑者定期监测血压和心率，保持规律作息和适度运动，如散步、瑜伽等舒缓型锻炼有助于缓解焦虑。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物，避免过量摄入咖啡因和酒精。若出现持续胸痛、呼吸困难等心肌缺血症状应立即就医检查，必要时进行冠状动脉造影等专业评估。焦虑症状明显者可考虑在心理科医生指导下进行认知行为治疗或正念训练，严重者需配合抗焦虑药物治疗，但所有药物均须严格遵医嘱使用。