前列腺癌根治术适用于肿瘤局限于前列腺内且预期寿命超过10年的患者，主要包括临床分期为T1-T2期、无淋巴结转移及远处转移、身体状况良好的患者。
1、肿瘤局限患者
临床分期为T1-T2期的前列腺癌患者是根治术的主要适应人群。这类患者的肿瘤尚未突破前列腺包膜，通过根治性切除可达到较好的治疗效果。术前需通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测及影像学检查综合评估肿瘤范围。
2、无转移患者
未发生淋巴结转移和远处转移是手术的重要前提。术前需通过骨扫描、CT或MRI排除转移可能。若发现盆腔淋巴结转移或骨转移，则不适合直接行根治术。
3、预期寿命较长
患者预期寿命应超过10年才能从手术中获益。年龄通常不超过75岁，但对于身体状况良好的高龄患者，可结合生理年龄评估手术可行性。
4、身体状况良好
患者需具备足够的心肺功能储备以耐受手术。术前需评估合并症情况，严重心血管疾病、呼吸系统疾病或凝血功能障碍患者手术风险较高。
5、病理分级中等
格里森评分7分及以下的中低危患者手术效果较好。对于格里森评分8分以上的高危患者，需结合放疗等综合治疗手段。
接受前列腺癌根治术的患者术后需定期监测前列腺特异性抗原水平，早期发现生化复发。保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白有助于恢复。术后6周内避免剧烈运动，循序渐进进行盆底肌训练可改善尿控功能。出现排尿困难或血尿需及时复诊，长期随访对及时发现复发转移至关重要。