藜芦具有涌吐风痰、杀虫疗疮的功效，主要用于中风痰壅、癫痫、疥癣等病症，但须严格遵医嘱使用。其禁忌包括孕妇禁用、体虚者慎用、不可与细辛等药物同用。
1、涌吐风痰
藜芦所含生物碱能刺激胃黏膜反射性引起呕吐，适用于中风痰壅、喉痹不通等急症。使用时常配伍瓜蒂增强催吐效果，但过量可能导致剧烈呕吐甚至脱水。
2、杀虫疗疮
藜芦外用对疥螨、虱等寄生虫有杀灭作用，可配伍苦参煎汤外洗。其毒性成分能破坏虫体神经系统，但皮肤破损处禁用以免吸收中毒。
3、抗癫痫
动物实验显示藜芦碱可抑制中枢神经异常放电，传统用于癫痫发作。临床需配伍天麻、钩藤等药物控制用量，单独使用易引发心律失常。
4、降压作用
藜芦生物碱通过抑制血管运动中枢产生降压效果，曾用于高血压急症。现因治疗窗窄已被更安全药物替代，仅作为备选方案。
5、毒性反应
藜芦全株有毒，误服2克以上可能出现口唇麻木、心动过缓、呼吸困难等中毒症状。中毒早期可用浓茶洗胃，严重者需阿托品解毒。
使用藜芦期间应禁食辛辣刺激食物，避免加重胃肠反应。外用制剂不可接触眼鼻黏膜，用药后需彻底清洗双手。储存时应置于儿童无法接触处，霉变药材禁止使用。出现心悸、眩晕等不适立即停用并就医，长期用药者需定期监测肝肾功能。