荨麻疹容易与湿疹、接触性皮炎、药疹、多形红斑、玫瑰糠疹等疾病混淆。这些疾病在皮肤表现上存在相似性，但病因和治疗方法有显著差异。
1、湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴渗出和瘙痒。与荨麻疹不同，湿疹皮损持续时间较长，边界不清，常对称分布于四肢屈侧或面部。湿疹可能与遗传过敏体质、环境刺激等因素有关，治疗需避免搔抓，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物。
2、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，表现为接触部位的红斑、水肿甚至水疱。与荨麻疹的风团样皮损不同，接触性皮炎的皮损形态更固定，边界清晰。常见诱因包括金属饰品、化妆品等，治疗需立即脱离过敏原，可外用糠酸莫米松乳膏缓解症状。
3、药疹
药疹是药物通过口服或注射等途径引起的皮肤过敏反应，皮损形态多样，包括麻疹样、猩红热样或荨麻疹样表现。与单纯荨麻疹相比，药疹常伴有发热等全身症状，发病前有明确用药史。常见致敏药物包括青霉素类、解热镇痛药等，需立即停用可疑药物并就医。
4、多形红斑
多形红斑是一种急性炎症性皮肤病，特征性表现为靶形或虹膜状红斑，好发于四肢远端。重症多形红斑可累及黏膜，与荨麻疹的暂时性风团不同。该病可能与感染、药物等因素有关，轻症可自愈，重症需使用醋酸泼尼松片等系统治疗。
5、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹初期会出现母斑，随后躯干四肢出现椭圆形淡红色斑疹，表面有细薄鳞屑。与荨麻疹的剧烈瘙痒不同，玫瑰糠疹瘙痒较轻，皮损可持续数周。该病病因不明，可能与病毒感染有关，通常无须特殊治疗，严重时可外用卤米松乳膏。
荨麻疹患者日常需注意记录可能的诱发因素，如食物、药物或环境变化；穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激；避免过度洗浴和使用碱性清洁剂；保持规律作息有助于调节免疫功能。若皮损持续超过6周或伴有呼吸困难等严重症状，应及时到皮肤科就诊完善血常规、过敏原检测等检查，明确诊断后针对性治疗。