睾丸炎症状主要包括阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常、腹股沟区放射痛以及睾丸质地变硬。睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散或免疫因素引起,需根据病因进行针对性治疗。
1、阴囊疼痛肿胀
睾丸炎早期典型表现为单侧或双侧阴囊持续性胀痛或刺痛,站立或触碰时加剧,可能伴随阴囊皮肤发红、温度升高。细菌性睾丸炎疼痛程度较重,病毒性睾丸炎疼痛相对较轻但肿胀更明显。疼痛可能向会阴部或下腹部放射,患者常采取屈曲体位缓解症状。
2、发热寒战
急性细菌性睾丸炎多突发高热,体温可达39-40摄氏度,伴随寒战、乏力等全身症状。病毒性睾丸炎发热程度较低,但可能持续较长时间。儿童患者更易出现高热惊厥,老年患者可能仅表现为低热。发热程度与炎症严重程度呈正相关。
3、排尿异常
约半数患者出现尿频、尿急、排尿灼痛等尿道刺激症状,尤其继发于尿路感染的睾丸炎。严重者可出现血尿或脓尿,尿常规检查可见大量白细胞。慢性睾丸炎可能仅表现为夜间尿频,需与前列腺疾病鉴别。
4、腹股沟区放射痛
炎症刺激精索神经可引发同侧腹股沟区牵涉痛,表现为隐痛或坠胀感,行走时加重。体检可触及精索增粗压痛,部分患者可见精索静脉曲张。这种放射痛需与腹股沟疝、淋巴结炎等疾病区分。
5、睾丸质地变硬
急性期睾丸充血肿胀呈均匀性增大,触诊质地坚韧;慢性期可能出现睾丸纤维化,表现为不规则硬结。腮腺炎性睾丸炎常在发病后出现睾丸萎缩。超声检查可明确睾丸血流变化和实质回声异常。
睾丸炎患者应卧床休息并使用阴囊托抬高阴囊,避免剧烈运动加重充血。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷缓解疼痛,慢性期可温水坐浴改善循环。注意保持会阴清洁,避免憋尿和过度性生活。若症状持续超过3天或出现高热不退、睾丸化脓等情况,需立即就医进行抗感染治疗或手术引流。恢复期间建议穿着宽松棉质内裤,定期复查超声评估睾丸恢复情况。