阴道B超可以检测宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，阴道B超是诊断宫外孕的重要手段之一，能够通过影像学检查发现输卵管等部位的异常妊娠囊。
阴道B超通过高频探头近距离观察盆腔器官，能够清晰显示子宫、输卵管及卵巢的结构。对于宫外孕的早期诊断，阴道B超具有较高灵敏度，可发现输卵管增粗、盆腔积液等间接征象，若观察到输卵管区域存在妊娠囊或胚芽回声即可确诊。检查通常在孕5-6周进行，此时血HCG水平达到1500-2000IU/L，超声检出率显著提高。部分患者需结合连续HCG监测，当HCG水平超过诊断阈值但宫内未见妊娠囊时，需高度警惕宫外孕可能。
少数情况下，如患者肥胖、肠气干扰或异位妊娠位置特殊如宫角妊娠、卵巢妊娠，阴道B超可能出现假阴性结果。此时需结合经腹超声、腹腔镜检查或后穹窿穿刺等辅助手段。对于血HCG持续升高但超声未明确妊娠部位者，应密切随访直至确诊。
疑似宫外孕者应避免剧烈运动，立即就医完善检查。确诊后需根据妊娠部位、血HCG水平及是否破裂选择药物保守治疗或手术治疗。甲氨蝶呤适用于早期未破裂型宫外孕，腹腔镜手术则用于出血或生命体征不稳定者。术后需监测血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再备孕。日常应注意月经周期记录，停经后及时验孕，高风险人群如既往宫外孕史、输卵管病变应在孕早期进行阴道B超排查。