叶下珠不能使乙肝转阴。乙肝病毒感染的转阴需要规范的抗病毒治疗，叶下珠作为中草药可能对肝脏有一定保护作用，但无法清除乙肝病毒。
乙肝病毒感染后，病毒DNA会整合到肝细胞基因组中，目前尚无药物能彻底清除这种整合状态的病毒。叶下珠含有多种活性成分，如鞣质、黄酮类化合物等，在传统医学中用于清热解毒，现代研究显示其可能具有保肝降酶作用，但缺乏足够证据证明其抗乙肝病毒效果。规范的抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，能有效抑制病毒复制，但需要长期用药。部分患者可能出现表面抗原转阴，这与机体免疫状态和病毒载量相关，并非单一草药能达到的效果。盲目依赖叶下珠等草药可能延误规范治疗时机，导致肝纤维化进展。
乙肝患者应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等指标，严格遵医嘱使用抗病毒药物，避免饮酒和滥用药物。饮食上可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物摄入，保持规律作息。若出现乏力、黄疸等症状加重需及时就医，不可自行停用抗病毒药物或替换为未经验证的偏方。