高血压可能会引起眼底出血。高血压性视网膜病变是长期血压控制不佳导致的眼底血管损伤，严重时可出现视网膜出血、渗出甚至视乳头水肿。
高血压患者眼底血管长期承受过高压力，会导致血管壁增厚、管腔狭窄。当血压急剧升高时，视网膜小动脉可能发生痉挛性收缩，造成局部缺血缺氧。持续高压状态会使血管内皮细胞受损，血浆成分渗漏至视网膜组织形成棉絮斑。若血管壁破裂则引发火焰状出血，血液可进入玻璃体导致突然视力下降。
部分患者可能出现视网膜静脉阻塞，这是由于高血压导致动脉硬化压迫相邻静脉所致。静脉回流受阻后，眼底会出现更广泛的片状出血和视盘充血水肿。妊娠期高血压患者还可能发生浆液性视网膜脱离，这种特殊类型的眼底出血需紧急降压治疗。
高血压患者应定期进行眼底检查，建议每6-12个月做一次散瞳眼底检查。日常需严格监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐。适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物，有助于维持电解质平衡。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠。若出现视物模糊、眼前黑影等视觉异常，应立即就医排查眼底病变。