高血压引起的眼底出血失明通常可以治疗，但治疗效果取决于出血程度和就诊时机。高血压性视网膜病变可能导致视力下降或失明，需通过药物控制血压、激光治疗或玻璃体切除手术等方式干预。
高血压导致眼底出血时，早期干预可改善预后。视网膜小范围出血可通过降压药物缓解，常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压。伴随黄斑水肿时，需联合雷珠单抗注射液等抗血管内皮生长因子药物。激光光凝术能封闭渗漏血管，适用于视网膜分支静脉阻塞引起的出血。玻璃体切除手术可清除大量积血，适合玻璃体积血合并视网膜脱离患者。部分患者需联合糖皮质激素如地塞米松玻璃体内植入剂减轻炎症反应。
若眼底出血已造成视神经萎缩或视网膜广泛坏死，视力恢复可能有限。长期未控制的高血压会导致视网膜动脉硬化、视盘水肿等不可逆损伤。糖尿病患者合并高血压时更易出现新生血管性青光眼等严重并发症。少数患者因就诊过晚或伴随其他全身疾病，可能仅能保留部分光感。
高血压患者应每月监测眼底，出现视物模糊、视野缺损需立即就医。日常需低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当补充蓝莓、菠菜等富含花青素的护眼食物。严格遵医嘱服用降压药，避免剧烈运动和情绪激动。建议每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描检查，早发现早治疗可显著降低失明风险。