包皮过长是否需要手术需根据具体情况判断，若无反复感染或排尿困难等症状，通常无须手术；若伴随包茎、龟头炎等问题，则建议手术干预。
包皮过长但能正常上翻且无不适症状时，可通过每日清洁会阴部、避免使用刺激性洗剂等方式维持卫生。注意观察是否出现红肿、分泌物增多等异常，及时用温水冲洗并保持干燥。选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦刺激。青春期前儿童若无并发症，多数可随发育自然改善。
存在包茎导致排尿困难、反复包皮龟头炎或瘢痕性狭窄时，需考虑包皮环切术等手术治疗。术后可能需使用红霉素软膏预防感染，配合高锰酸钾溶液浸泡促进愈合。合并糖尿病等基础疾病者，术前需控制血糖以降低感染风险。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查伤口愈合情况。
无论是否手术，日常均需注重会阴清洁，排尿后擦干残留尿液。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复。术后恢复期可适当补充维生素C促进伤口愈合，如柑橘类水果。若出现异常出血、持续疼痛或发热，应立即就医处理。未手术者每年应进行泌尿系统检查，评估包皮状态变化。