有子宫肌瘤的女性一般可以生小孩，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下不影响妊娠，但可能增加流产、早产等风险。
子宫肌瘤对妊娠的影响主要取决于肌瘤的生长部位和体积。浆膜下肌瘤或小型肌壁间肌瘤通常不会明显干扰受精卵着床或胎儿发育，这类患者妊娠后需定期监测肌瘤变化即可。黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，导致受精卵着床困难、胎盘位置异常或胎儿生长受限，此类患者孕前建议通过宫腔镜或腹腔镜手术切除肌瘤。
妊娠合并子宫肌瘤可能出现红色变性，表现为突发腹痛和发热，这种情况需住院保守治疗。巨大肌瘤可能阻塞产道导致难产，需选择剖宫产术分娩。孕期激素水平升高可能刺激肌瘤快速增长，但产后多数会自行缩小。若肌瘤导致反复流产或不孕，需在孕前接受手术治疗。
计划妊娠的子宫肌瘤患者应提前进行妇科超声检查评估肌瘤情况，孕期保持规律产检，避免剧烈运动和高雌激素食物摄入。若出现异常腹痛、阴道流血等症状需及时就医，分娩方式需由医生根据肌瘤位置和产道条件综合决定。产后建议每3-6个月复查超声观察肌瘤变化，哺乳期结束后可考虑药物或手术治疗持续存在的症状性肌瘤。