有子宫肌瘤的女性通常可以生小孩，但需根据肌瘤大小、位置及并发症情况综合评估。子宫肌瘤可能由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等原因引起，建议孕前咨询医生并完善超声检查。
浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤直径小于5厘米时，一般不影响受孕和妊娠过程。这类肌瘤多无明显症状，孕期激素变化可能使其暂时缩小。但需定期监测肌瘤增长情况，避免发生红色变性引发腹痛。
黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能阻碍胚胎着床或压迫胎儿生长空间。此类肌瘤易导致月经量增多、贫血或不孕，妊娠期可能增加流产、胎位异常或早产风险。若孕前发现这类肌瘤，医生可能建议先行宫腔镜或腹腔镜手术剔除。
备孕期间应保持规律作息，避免高雌激素食物如蜂王浆，每月记录月经周期。妊娠后需增加产检频率，选择三级医院建档，出现剧烈腹痛或阴道流血立即就医。产后6周复查超声观察肌瘤变化，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然萎缩。