半边牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等因素有关。半边牙疼通常由牙齿本身病变或周围神经问题引起，可通过口腔检查、影像学检查等方式明确诊断。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，当病变累及牙本质深层时会出现明显疼痛。龋齿引起的疼痛多为冷热刺激痛或食物嵌塞痛，疼痛可局限在患牙所在半侧。治疗需清除腐坏牙体组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复，严重者可能需根管治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎常由龋齿发展而来，表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重且疼痛不能准确定位。急性牙髓炎患者可能出现半边面部放射性疼痛。临床需开髓减压缓解疼痛，后续进行根管治疗，可使用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂配合牙胶尖充填根管。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎症向根尖周组织扩散所致，表现为咬合痛和患牙叩痛，急性发作时可有持续性跳痛。X线片可见根尖周阴影。治疗需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染，必要时行根尖手术。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时可引起半边牙疼伴张口受限，牙龈红肿溢脓。需进行局部冲洗上药，使用复方氯己定含漱液消炎，急性期过后建议拔除阻生智齿。对于反复发作的冠周炎，可考虑使用头孢克洛分散片联合甲硝唑片抗感染。
5、三叉神经痛
三叉神经痛表现为单侧面部突发性电击样疼痛，刷牙洗脸等动作可能诱发。疼痛常被误认为牙疼但口腔检查无异常。确诊需进行头颅MRI排除占位性病变，治疗可选用卡马西平片或加巴喷丁胶囊，药物无效时可考虑微血管减压手术。
出现半边牙疼时应避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，保持口腔清洁使用软毛牙刷。建议记录疼痛发作时间与诱因，尽早就诊口腔科明确病因。夜间疼痛剧烈时可暂时用布洛芬缓释胶囊缓解症状，但不宜长期自行服药。定期口腔检查能早期发现牙齿问题，每年至少进行一次专业洁牙。