牙疼肿了半边脸可能是急性根尖周炎、智齿冠周炎或颌面部间隙感染等疾病的表现，通常属于需要及时就医的严重情况。
急性根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖周围组织引起。典型表现为患牙持续性跳痛、咬合痛，伴随牙龈肿胀和面部软组织水肿。炎症可能进一步扩散形成颌骨骨髓炎或间隙感染。临床需通过根管治疗引流脓液，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，严重者需手术切开排脓。智齿冠周炎常见于阻生智齿周围软组织感染，表现为智齿区牙龈红肿、张口受限及同侧面部肿胀。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。颌面部间隙感染多为牙源性感染扩散所致，表现为面部明显肿胀、皮温升高，可能伴随发热和全身症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液抗感染，并行脓肿切开引流术。
牙源性面部肿胀提示感染已突破骨膜向软组织扩散，可能引发海绵窦血栓性静脉炎或纵隔感染等危及生命的并发症。发病48小时内出现明显肿胀或伴有呼吸困难、高热等症状时属口腔急症。糖尿病患者、免疫功能低下者等群体更易出现感染快速进展。长期服用免疫抑制剂或存在凝血功能障碍的患者感染控制难度较大，需住院治疗。儿童患者因解剖结构特殊，感染易向多个筋膜间隙扩散，需密切观察呼吸状况。
出现面部肿胀伴牙疼时应立即禁食辛辣刺激食物，用冰袋间断冷敷肿胀部位。保持口腔清洁可用复方氯己定含漱液漱口，但避免用力触碰肿胀区。记录体温变化和肿胀范围扩大情况，24小时内无缓解或出现吞咽困难、视力改变等症状须急诊处理。治疗后需定期口腔检查，及时处理龋齿和阻生齿，控制糖尿病等基础疾病以预防复发。