一到冬天就发作的鼻炎通常是过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎。过敏性鼻炎主要由冷空气、尘螨等过敏原诱发，血管运动性鼻炎则与温度变化导致的鼻黏膜血管舒缩异常有关。症状多表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等，可通过避免冷空气刺激、使用鼻喷激素、口服抗组胺药、鼻腔冲洗、免疫治疗等方式缓解。
1、避免冷空气刺激
冬季外出时可佩戴口罩，减少冷空气直接刺激鼻腔黏膜。保持室内湿度在40%-60%，使用加湿器避免空气干燥。避免频繁进出温差过大的环境，如从暖气房突然到户外。
2、使用鼻喷激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症反应。这类药物能缓解鼻塞、流涕等症状，但需连续使用1-2周才能显效，适合长期控制症状。
3、口服抗组胺药
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药物可抑制组胺释放，快速缓解鼻痒、打喷嚏。部分药物可能引起嗜睡，建议夜间服用。合并哮喘患者需谨慎选择。
4、鼻腔冲洗
生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和分泌物，改善鼻黏膜纤毛功能。每日1-2次，冲洗时保持头部倾斜45度，避免呛咳。急性中耳炎发作期禁用。
5、免疫治疗
对尘螨等明确过敏原的患者，可考虑脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高耐受性。疗程通常需3-5年，有效率较高但费用较贵。
冬季鼻炎患者应注意加强保暖，尤其是面部和颈部防护。每天用温水清洗鼻腔，避免用力擤鼻导致鼻出血。饮食上减少辛辣刺激食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。若症状持续加重或出现黄绿色脓涕，可能合并细菌感染，需及时就医评估。长期鼻塞可能导致睡眠呼吸暂停，儿童可能影响颌面发育，建议定期耳鼻喉科随访。