牙齿与牙龈边缘出现黑色通常属于异常现象，可能与色素沉积、龋齿或牙周疾病有关。常见原因主要有外源性色素沉着、牙结石堆积、龋坏、牙龈炎或牙周炎、牙齿修复体边缘渗漏等。建议及时就医检查明确病因。
1、外源性色素沉着
长期吸烟、饮用咖啡或浓茶可能导致色素沉积在牙颈部。烟草中的焦油和饮料中的单宁酸会附着于牙面形成黑线，通常不伴随疼痛。可通过超声波洁牙去除，日常减少色素摄入并加强刷牙可预防复发。
2、牙结石堆积
矿化的菌斑在牙龈缘形成黑色结石，多因口腔清洁不足导致。结石会刺激牙龈出血，可能引发口臭。需进行龈上洁治术清除，配合使用氯己定含漱液抑制菌斑再生，定期口腔检查有助于早期干预。
3、龋齿早期表现
牙釉质脱矿后可能在邻面或龈缘出现黑斑，逐渐发展为龋洞。高糖饮食和致龋菌感染是主要诱因，可能伴随冷热敏感。可使用氟化钠护齿剂延缓进展，中重度龋坏需采用复合树脂或玻璃离子充填治疗。
4、牙龈炎进展
慢性炎症导致牙龈边缘充血发黑，常见牙菌斑刺激引起。伴随牙龈肿胀、刷牙出血等症状。需彻底清除菌斑，配合甲硝唑口腔粘贴片控制感染，使用软毛牙刷避免机械损伤。
5、修复体边缘渗漏
金属烤瓷牙或银汞合金充填体边缘老化后，金属离子渗透染黑牙龈。可能伴有修复体松动或继发龋。需拆除旧修复体，更换为全瓷冠或树脂材料，必要时进行牙龈成形术改善美观。
日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁龈沟，每年进行1-2次专业洁治。出现牙龈自发性出血或牙齿松动需立即就诊，糖尿病患者更需严格控制牙周炎症。避免用牙签剔牙防止牙龈退缩，妊娠期激素变化可能加重色素沉着需加强口腔护理。