左下腹连着后腰疼可能与泌尿系统结石、结肠炎、盆腔炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等因素有关。该症状通常由局部炎症、机械性压迫或神经放射痛引起，需结合伴随症状和检查结果综合判断。
1、泌尿系统结石
左侧输尿管结石可能导致左下腹至后腰的放射性疼痛，常伴随排尿困难、血尿等症状。结石移动时可能引发肾绞痛，疼痛呈阵发性加剧。可通过泌尿系超声或CT确诊，治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
2、结肠炎
乙状结肠或降结肠炎症可刺激左下腹壁腹膜，疼痛可能向腰背部放射，多伴有腹泻、黏液便等消化道症状。慢性结肠炎患者可能出现排便后疼痛缓解的特点。肠镜检查可明确诊断，治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时需调整饮食结构。
3、盆腔炎
女性左侧附件炎症可能引起左下腹坠痛并向腰骶部放射，急性期伴有发热、异常阴道分泌物。妇科检查可见附件区压痛，超声显示输卵管增粗或盆腔积液。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片，慢性期可配合康妇消炎栓局部用药。
4、腰肌劳损
左侧腰方肌或竖脊肌慢性损伤可能导致疼痛向腹部放射，久坐或弯腰时加重，休息后缓解。体格检查可触及肌肉紧张或压痛点，影像学检查多无器质性病变。建议通过热敷、推拿等物理疗法缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。
5、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段椎间盘向左后方突出时，可能压迫神经根导致左下腹及后腰疼痛，常伴有下肢麻木或放射痛。MRI检查可明确突出程度，轻度突出可通过牵引、甲钴胺片营养神经等保守治疗，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
出现持续性左下腹伴后腰疼痛时，建议记录疼痛发作规律、伴随症状及加重缓解因素。避免自行服用止痛药掩盖病情，急性剧烈疼痛或合并发热、血尿等症状需立即就医。日常注意保持规律作息，避免久坐久站，适量进行腰背肌锻炼，饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入以预防结石形成。女性患者需注意经期卫生，预防盆腔感染。