牙疼含凉水缓解十几秒又疼可通过龋齿充填、根管治疗、牙周基础治疗、药物镇痛、拔牙等方式治疗。牙疼通常由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等原因引起。
1、龋齿充填
龋齿导致的牙本质暴露遇冷刺激可能引发短暂疼痛，需清除腐坏牙体组织后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。疼痛可能伴随牙齿表面黑斑、食物嵌塞，治疗需配合局部涂氟预防继发龋。
2、根管治疗
牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛常表现为冷刺激一过性缓解后持续钝痛，需开髓引流后使用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖充填。可能出现牙龈脓肿或咬合痛，术后需避免患侧咀嚼。
3、牙周基础治疗
牙周炎导致的根面敏感可通过超声洁治清除龈下结石，配合派力奥软膏局部用药。可能伴随牙龈出血、牙齿松动，治疗后需使用氯己定含漱液维持口腔卫生。
4、药物镇痛
急性炎症期可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬胶囊缓解疼痛，但需配合病因治疗。药物可能引起胃肠不适，胃溃疡患者应慎用。
5、拔牙
无法保留的残根残冠或阻生智齿需手术拔除，使用碧兰麻进行局部麻醉。可能出现术后肿胀或干槽症，24小时内应避免漱口和进食过热食物。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，冷热交替刺激可能加重疼痛。含凉水仅能暂时降低牙髓腔内压力，持续疼痛超过48小时或伴随面部肿胀需立即就诊。糖尿病患者出现牙疼时应优先控制血糖，妊娠期用药需严格遵循产科指导。