儿童疝气是什么病

李竹林 普外科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

儿童疝气一般是指小儿腹股沟疝,是腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表突出形成的包块,主要由先天性腹壁薄弱或腹内压增高导致。

1、发病机制

小儿腹股沟疝多因鞘状突未完全闭合形成通道,肠管或大网膜由此突出。早产儿因腹壁发育不完善发病率较高,男孩发病率明显高于女孩。腹内压增高因素如慢性咳嗽、便秘、哭闹等可诱发疝气脱出。

2、典型表现

腹股沟区出现可复性包块是主要特征,多在哭闹、站立时明显,平卧后消失。部分患儿伴随局部坠胀感,发生嵌顿时出现剧烈疼痛、呕吐。新生儿可能表现为阴囊不对称肿胀,需与睾丸鞘膜积液鉴别。

3、诊断方法

通过体格检查观察包块出现规律即可初步诊断,超声检查可明确疝内容物性质。需注意与隐睾、精索囊肿等疾病鉴别。嵌顿疝需急诊处理,通过手法复位或手术解除肠管压迫。

4、治疗原则

1岁以下部分患儿可自愈,需减少腹压增高因素。手术是根治方法,常用腹腔镜疝囊高位结扎术,创伤小恢复快。传统开放手术适用于复杂病例,术后需避免剧烈活动1-2个月。

5、预防护理

保持排便通畅,避免长时间哭闹和剧烈咳嗽。术后早期用腹带加压包扎,定期复查鞘状突闭合情况。饮食宜清淡易消化,适量补充维生素C促进伤口愈合。

家长发现儿童腹股沟区异常包块应及时就医,避免延误嵌顿疝治疗。术后恢复期需遵医嘱进行康复训练,定期随访观察复发情况。日常注意营养均衡,控制体重增长速率,减少增加腹压的剧烈运动。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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