急性腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式治疗。急性腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、小关节紊乱、椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰部压力。避免久坐、弯腰、搬重物等动作，防止二次损伤。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、冷敷热敷
损伤48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔1小时重复，可收缩血管减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过50℃，每次20-30分钟促进血液循环。冷热交替敷法能加速组织修复。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，氟比洛芬凝胶贴膏局部外用镇痛。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠片，骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片。禁止自行调整用药剂量。
4、物理治疗
超短波疗法通过高频电磁场改善局部微循环，超声波治疗利用机械振动促进组织修复，中频电刺激可阻断痛觉传导。需由康复医师制定方案，一般10-15次为1疗程，治疗期间避免剧烈运动。
5、中医推拿
采用滚法、揉法放松腰背部肌肉，弹拨法解除韧带粘连，斜扳法调整腰椎小关节错位。配合针灸肾俞、委中等穴位，或拔罐祛除淤血。急性期手法宜轻柔，恢复期可加强手法力度，需由专业中医师操作。
治疗期间建议睡硬板床，避免睡过软床垫加重腰椎负担。恢复期可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，每日2-3组循序渐进。注意腰部保暖，久坐时使用腰靠垫，提重物时保持腰部直立。若3天内疼痛无缓解或出现下肢麻木，需及时复查排除腰椎间盘突出等器质性病变。日常应加强核心肌群训练，改善久坐不良姿势，预防复发。