近视1500度属于超高度近视，老年后存在视网膜脱离、黄斑病变等致盲风险，但并非必然失明。超高度近视的视力损害主要与眼轴过度增长导致的眼底病变有关。
超高度近视患者眼轴长度多超过28毫米，眼球壁变薄可能引发视网膜萎缩、裂孔或出血。长期视网膜牵拉会诱发周边部视网膜变性，增加网脱概率。黄斑区脉络膜新生血管可能造成不可逆的中心视力丧失。玻璃体液化混浊可能导致飞蚊症加重。部分患者可能并发青光眼或白内障加速发展。
少数患者通过严格防控可延缓病变进展。定期眼底检查能早期发现视网膜裂孔并进行激光封闭。控制血压血糖有助于减少眼底出血风险。避免剧烈运动可降低视网膜脱离概率。部分黄斑病变可通过抗VEGF药物注射稳定视力。后巩膜加固术对儿童进展性近视有控制效果。
建议每3-6个月进行散瞳眼底检查，重点关注视网膜周边部及黄斑状态。日常避免重体力劳动和头部剧烈晃动，阅读时保持30厘米以上距离。出现闪光感、视野缺损或视物变形需立即就诊。营养补充可适当增加叶黄素、锌等视网膜必需营养素，但需在医生指导下使用。建立终身视力档案有助于动态监测眼底变化。