怀孕36周需重点关注胎动监测、产前检查、饮食营养、身体护理及分娩准备。主要有规律记录胎动、按时产检、控制钠盐摄入、保持会阴清洁、准备待产包等措施。
1、胎动监测
每日固定时间记录胎动次数,正常值为每小时3-5次。胎动减少可能与胎儿宫内窘迫有关,需立即就医。可使用胎心监护仪辅助监测,但不可替代医疗检查。若12小时内胎动少于10次或突然剧烈增加后停止,提示胎盘功能异常。
2、产前检查
每周需进行胎心监护和超声检查,评估羊水量及胎盘成熟度。重点监测妊娠期高血压和妊娠期糖尿病指标。出现规律宫缩、阴道流血或破水时,需急诊处理。B族链球菌筛查阳性者需预防性使用抗生素。
3、饮食控制
每日钠盐摄入不超过5克,预防妊娠期高血压。增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,每日需75-100克。补充铁剂预防贫血,同时摄入维生素C促进铁吸收。避免生冷食物,预防李斯特菌感染。
4、会阴护理
每日用温水清洗会阴部,避免使用碱性洗剂。出现外阴静脉曲张时可抬高臀部缓解。识别临产征兆如见红、宫缩间隔缩短。禁止盆浴及阴道冲洗,预防上行性感染。
5、分娩准备
备齐产妇及新生儿用品,包括产褥垫、婴儿衣物等。熟悉分娩呼吸法和镇痛方式选择。确定医院路线及紧急联系人。了解剖宫产指征,做好自然分娩与手术分娩双重准备。
孕晚期需保证每日8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血。进行骨盆底肌锻炼,每日3组每组10次。出现头痛、视物模糊、右上腹痛等子痫前期症状时需紧急就医。保持适度活动如散步,避免久站久坐。注意情绪调节,可通过冥想缓解产前焦虑。所有药物使用均需产科医师指导,禁止自行服用中药或保健品。