膝盖骨髓水肿能否自愈需根据具体病情判断，轻微损伤可能自愈，严重病变通常需要医疗干预。
骨髓水肿是骨髓腔内液体异常积聚的病理表现，常见于膝关节外伤或骨关节炎急性发作。当水肿由轻微扭伤、短期过度运动等生理性因素引起时，通过充分休息、减少负重活动及局部冰敷，水肿可能在数周内逐渐吸收。此阶段可配合使用弹性护膝稳定关节，避免爬楼梯或深蹲等加重膝关节压力的动作。
若水肿与半月板撕裂、软骨下骨骨折或类风湿关节炎等病理性因素相关，则难以自行缓解。骨质疏松导致的微骨折可能持续刺激骨髓腔渗出液体，需通过双能X线骨密度仪明确诊断。对于感染性骨髓水肿，金黄色葡萄球菌等病原体侵袭会引发持续炎症反应，必须使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。晚期股骨头坏死合并的水肿需行髓芯减压术改善血供，保守治疗无效者可能需人工关节置换。
建议患者避免长时间保持跪姿或盘腿坐位，睡眠时可在膝下垫软枕抬高患肢。体重超标者需通过低脂饮食和游泳等低冲击运动减重，减少关节负荷。若水肿伴随夜间静息痛或关节活动受限超过两周，应及时进行磁共振检查评估软骨损伤程度。