区分来例假和流产主要依据出血量、持续时间、伴随症状及妊娠检测结果。例假通常表现为规律性出血，而流产可能伴随剧烈腹痛、组织物排出及妊娠试验阳性。
例假出血量相对稳定，初期较少，随后增多再逐渐减少，持续3-7天，颜色多为暗红或鲜红。痛经多为下腹坠胀感，可伴有腰酸，但无妊娠相关症状。若月经周期规律，出血时间与预期相符，且无异常组织排出，通常无需特殊处理。日常可热敷腹部或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片等缓解不适。
流产出血量可能突然增多，颜色鲜红或伴有血块，持续时间超过7天，部分患者可见胚胎组织排出。腹痛呈持续性或阵发性加剧，可能放射至腰骶部，伴随头晕、乏力等失血症状。若此前妊娠试验阳性或存在停经史，需高度警惕。早期流产可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，完全流产则需观察出血情况，必要时行清宫术。流产后应避免剧烈运动，补充铁剂如琥珀酸亚铁片预防贫血。
建议所有育龄女性出现异常出血时优先进行尿妊娠试验，若结果阳性或症状持续加重，须及时就医完善超声检查。日常注意记录月经周期及出血特征，避免过度劳累和情绪波动，有助于早期识别妊娠相关异常。