蹲下时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤或滑膜炎等原因引起，通常表现为关节弹响、肿胀、活动受限等症状。建议及时就医明确病因，避免剧烈运动加重损伤。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因长期膝关节过度负荷导致软骨磨损，蹲起时髌骨与股骨摩擦加剧疼痛。患者可能出现上下楼梯痛、久坐站起困难。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合股四头肌锻炼增强关节稳定性。
2、半月板损伤
半月板损伤常见于运动扭伤或退行性病变，下蹲时膝关节压力增大引发撕裂部位疼痛，可能伴随关节交锁、弹响。急性期需制动并冷敷，慢性损伤可关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重者需关节镜下半月板缝合术。
3、骨关节炎
中老年患者多见膝关节退行性骨关节炎，软骨退化导致骨面直接摩擦，晨起僵硬且下蹲疼痛明显。可短期使用洛索洛芬钠片缓解炎症，长期配合盐酸氨基葡萄糖颗粒营养软骨，体重控制能有效减轻关节负担。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤者在蹲下时会出现膝关节不稳感，多由运动急停扭转导致，常伴关节血肿。急性期需支具固定，慢性期通过腘绳肌力量训练代偿韧带功能，完全断裂需韧带重建手术恢复稳定性。
5、滑膜炎
膝关节滑膜炎症会因蹲姿压迫产生胀痛，可能由感染、痛风或类风湿引发，表现为局部皮温升高、积液。细菌性滑膜炎需头孢克洛干混悬剂抗感染，痛风性滑膜炎则需非布司他片控制尿酸。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝盖负荷的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。体重超标者需科学减重，饮食注意补充钙质和维生素D。疼痛发作时可使用护膝辅助支撑，但连续疼痛超过一周或夜间痛醒需立即就诊。中老年患者建议每年进行膝关节X线筛查，早期发现退行性病变。