蹲下去膝盖会痛是怎么回事

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

蹲下时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤或滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射或手术等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨磨损,常见于运动量大的青壮年。疼痛特点为上下楼梯或下蹲时加重,可能伴随膝关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合股四头肌锻炼。

2、半月板损伤

半月板损伤多由扭转动作引发,表现为蹲起时关节间隙疼痛伴交锁感。急性期需关节制动,慢性期可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射,严重撕裂需关节镜下半月板修整术。

3、骨关节炎

中老年患者多见,与关节退变相关,晨起僵硬感明显。X线可见关节间隙狭窄,推荐使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合超声波等理疗改善血液循环。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤后会出现膝关节不稳感,下蹲时疼痛加剧。急性期需冷敷加压包扎,陈旧性损伤可能需韧带重建术,康复期建议佩戴护膝。

5、滑膜炎

关节滑膜炎症会导致积液肿胀,下蹲时关节腔压力增大引发疼痛。可短期使用洛索洛芬钠片消炎,顽固性滑膜炎需关节镜下滑膜切除术。

日常应避免长时间深蹲或跪姿,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身,选择游泳等低冲击运动。注意膝关节保暖,使用护膝提供稳定性,饮食中增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶等。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛等症状,须及时至骨科或运动医学科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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