不戴眼镜可能导致近视加深，但具体影响因人而异，与用眼习惯、遗传因素等密切相关。
近视患者不戴眼镜时，眼睛需要更用力调节焦距才能看清远处物体，长期过度调节可能加重视疲劳，导致眼轴增长和近视度数上升。儿童青少年处于眼球发育阶段，长期未矫正的模糊视觉可能刺激眼轴异常增长。成年人，若日常用眼强度较低且近视度数稳定，短时间不戴眼镜通常不会显著影响度数，但持续中高强度用眼仍可能加重症状。
部分特殊情况下不戴眼镜可能延缓近视进展。极少数低度近视患者通过严格限制近距离用眼时间、增加户外活动，可能减缓度数增长。某些调节功能异常者佩戴不合适的眼镜反而可能加重视疲劳，需通过专业验光调整矫正方案。但这类情况需在眼科医生指导下个体化评估，不可自行判断。
建议近视患者每6-12个月复查视力，根据验光结果调整眼镜度数。日常注意保持30厘米以上的阅读距离，每用眼40分钟远眺5分钟。增加白天户外活动时间有助于延缓近视发展，阴天户外活动同样有效。若出现视物模糊、眼胀头痛等症状应及时就医，避免因不戴眼镜引发视功能紊乱。