近视不戴眼镜可能导致视力模糊加重、视疲劳、影响生活质量，严重时诱发斜视或弱视。近视患者未及时矫正视力可能因长期调节过度引发头痛、眼胀，儿童还可能因视网膜成像模糊影响视觉发育。
近视患者不戴眼镜时，眼球为看清物体会持续进行调节，睫状肌长期处于紧张状态易导致视疲劳，表现为阅读后眼干、酸涩甚至恶心。中低度近视者可能仅出现短暂性模糊，但高度近视者因眼轴过长，视网膜长期得不到清晰成像刺激，可能加速近视进展。部分患者会不自主眯眼或凑近观看，可能加重散光或引发代偿性头位偏斜。青少年眼球处于发育阶段，长期未矫正的近视可能因双眼视物清晰度差异导致屈光参差，进一步引发斜视或弱视。部分成人可能出现调节痉挛，表现为突发性近视度数加深或假性近视。
儿童近视不戴眼镜的危害更为显著。视网膜缺乏清晰图像刺激可能影响视觉皮层发育，导致弱视难以通过后期矫正恢复。学龄期儿童因黑板字迹模糊可能影响学习效率，长期侧头视物可能引发脊柱侧弯等体态问题。部分患儿会因视物不清减少户外活动，间接增加近视进展风险。高度近视者未戴眼镜时，剧烈运动可能增加视网膜脱离概率。夜间未矫正视力还可能增加跌倒或交通事故风险。
建议近视患者定期进行验光检查并佩戴合适度数的眼镜，儿童应每3-6个月复查视力。日常保持用眼距离30厘米以上，每用眼40分钟远眺5分钟。增加户外活动时间有助于延缓近视进展，高度近视者应避免剧烈碰撞类运动。若出现视物变形、闪光感等视网膜脱离前兆症状，须立即就医。