蛀牙掉了通常不能不管，需要根据牙齿缺损程度和症状采取相应处理措施。龋齿导致的牙齿缺损可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，长期不处理可能影响邻牙健康或导致咀嚼功能下降。
牙齿仅表层釉质缺损且无疼痛时，可通过补牙修复。复合树脂填充、玻璃离子水门汀等材料可封闭龋洞，阻止细菌继续侵蚀。日常需加强患牙清洁，使用含氟牙膏刷牙，每餐后使用牙线清除邻面菌斑。定期口腔检查能早期发现新发龋齿，避免病变加深。
若缺损已达牙本质深层或暴露牙髓，会出现冷热刺激痛或自发痛，此时需根管治疗清除感染组织。根管预备后使用氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。严重缺损的牙齿治疗后建议全冠修复，防止牙齿折裂。邻牙已出现倾斜或对颌牙伸长时，可能需正畸干预恢复咬合关系。
牙齿完全脱落且残留牙根时，需评估牙根状态决定拔除或保留。牙根长度足够时可进行桩核冠修复，牙根过短则需拔除后选择种植牙、固定桥等方式修复。长期缺牙会导致牙槽骨吸收，增加后期修复难度。修复后应避免用患侧咀嚼硬物，夜间佩戴咬合垫可减少修复体磨损。
养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，控制每日精制糖摄入量。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，成年人每年洁牙一次清除牙结石。出现牙齿敏感、牙龈肿胀等症状时应及时就诊，避免因拖延治疗导致拔牙风险增加。