蛀牙严重的牙齿都烂掉了可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙后种植修复等方式治疗。蛀牙通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、龋齿细菌感染、唾液分泌减少等原因引起。
1、补牙
适用于龋坏未累及牙髓的牙齿。医生会清除腐坏牙体组织后用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料充填窝洞。补牙后可能出现短暂冷热敏感，需避免用患侧咀嚼硬物。补牙材料脱落或出现继发龋需及时复诊。
2、根管治疗
针对牙髓感染的严重龋齿。通过清除坏死牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填，最后进行冠部修复。根管治疗后的牙齿脆性增加，建议进行全冠修复保护。可能出现术后胀痛，通常3-5天缓解。
3、嵌体修复
适用于大面积缺损但牙根完好的患牙。采用金属或全瓷材料制作嵌体，通过粘接技术修复牙齿形态。嵌体修复需要磨除少量健康牙体，但比全冠保留更多天然牙结构。修复后需定期检查边缘密合度。
4、牙冠修复
对严重缺损的牙齿进行全冠包裹保护。常用金属烤瓷冠、全瓷冠等材料，能恢复咀嚼功能并防止牙齿折裂。戴冠前需进行牙体预备，可能需配合桩核加固。修复后需注意牙龈边缘刺激问题。
5、拔牙种植
对无法保留的残根残冠建议拔除后种植修复。种植牙包括植入人工牙根和安装上部修复体两个阶段，整个过程需要3-6个月。种植修复能较好恢复咀嚼效能，但需要足够的骨量和良好的口腔卫生维护。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。控制甜食摄入频率，进食后及时漱口。出现牙齿敏感、疼痛或牙龈肿胀时应尽早就诊。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿，孕妇需加强钙质补充维护牙体健康。定期口腔检查能早期发现龋坏，避免发展到严重程度。