右侧睾丸疼痛是怎么回事

颜克强 泌尿外科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

右侧睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起,可通过体格检查、超声检查、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、睾丸扭转

睾丸扭转通常与精索旋转导致血流受阻有关,表现为突发性睾丸剧痛伴阴囊肿胀。发病12小时内可通过手法复位或睾丸固定术治疗,延误处理可能导致睾丸坏死。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重时需使用注射用头孢曲松钠预防感染。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌逆行感染引起,常见症状为睾丸持续性胀痛并向腹股沟放射。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片控制感染,配合热敷改善循环。急性期应卧床休息,避免性生活,慢性反复发作者可考虑附睾切除术。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,表现为站立时睾丸坠痛,平卧缓解。轻度可使用七叶皂苷钠片改善静脉回流,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。长期未治疗可能影响精子质量。

4、睾丸外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,临床表现为局部瘀斑伴剧烈疼痛。急性期应冰敷止血,后期热敷促进血肿吸收。若出现睾丸破裂需紧急手术修补,可配合云南白药胶囊活血化瘀。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸区疼痛,多伴有血尿和排尿异常。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓直肠给药缓解症状。

出现右侧睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。观察疼痛性质变化,若持续超过6小时不缓解或伴随发热、呕吐需立即就诊。定期进行生殖系统体检,有泌尿系统病史者应加强水分摄入预防结石复发。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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