宝宝牙龈上的白色疙瘩可能是马牙或鹅口疮，也可能是萌牙期牙龈囊肿、口腔溃疡或黏液腺囊肿的表现。建议家长观察宝宝是否伴有哭闹、拒食等症状，及时就医明确诊断。
1、马牙
新生儿期常见上皮珠堆积形成的白色米粒状隆起，多位于牙龈边缘。马牙属于生理现象，与母亲激素水平有关，通常无痛痒感且会在数周内自行脱落。家长无须特殊处理，禁止用针挑破或用力擦拭，避免损伤口腔黏膜引发感染。若伴随牙龈红肿或发热需排查鹅口疮。
2、鹅口疮
由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，表现为牙龈、颊黏膜上的乳白色斑块，擦拭后可见充血创面。常见于免疫力低下或长期使用抗生素的婴幼儿，可能伴随烦躁拒食。需遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处，哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁母亲乳头及宝宝口腔。
3、萌牙期囊肿
乳牙萌出前牙龈局部形成的淡蓝色囊泡，内含组织液或少量血液。多因牙齿突破牙龈时刺激黏膜导致，通常无痛感且会在牙齿萌出后自行消退。家长可给宝宝咬合冷藏的牙胶缓解肿胀感，若囊肿持续增大或破溃出血需口腔科检查排除血管瘤。
4、口腔溃疡
创伤或病毒感染引起的牙龈浅表缺损，中心呈白色伴周围红肿。宝宝可能出现流涎、拒食等症状。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免进食过热或酸性食物。反复发作需排查维生素B族缺乏或手足口病等感染性疾病。
5、黏液腺囊肿
口腔小唾液腺导管阻塞形成的半透明肿物，好发于下唇及牙龈。多因咬伤或摩擦导致腺体破裂，黏液渗出形成囊肿。较小囊肿可能自行吸收，较大囊肿需口腔科行囊肿摘除术。日常需注意避免宝宝啃咬硬物刺激患处。
家长应每日用无菌纱布蘸温水清洁宝宝牙龈，哺乳后喂少量温水冲洗口腔。避免用手指触摸患处或使用偏方治疗。若白色疙瘩持续两周未消退、面积扩大或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就诊儿科或儿童口腔科，必要时进行真菌培养或病理检查。哺乳期母亲需保持乳头清洁，宝宝用品应定期煮沸消毒。