调节血糖的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素等。这些激素通过不同机制协同维持血糖平衡。
1、胰岛素
胰岛素由胰腺β细胞分泌，是唯一能降低血糖的激素。其通过促进葡萄糖进入肝细胞、肌细胞和脂肪细胞转化为糖原或脂肪储存，同时抑制肝糖原分解和糖异生作用。胰岛素分泌不足或作用障碍会导致血糖升高，常见于糖尿病。临床常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液等。
2、胰高血糖素
胰高血糖素由胰腺α细胞分泌，与胰岛素作用拮抗。其通过激活肝糖原分解酶和糖异生关键酶，促进肝糖原分解为葡萄糖进入血液。胰高血糖素在低血糖时分泌增加，严重低血糖可使用胰高血糖素鼻喷剂紧急治疗。
3、肾上腺素
肾上腺素由肾上腺髓质分泌，属于应激激素。其通过激活β受体促进肝糖原分解，同时抑制胰岛素分泌并促进胰高血糖素分泌，在运动、紧张等状态下快速升高血糖。肾上腺素过量可能导致反应性高血糖。
4、糖皮质激素
糖皮质激素由肾上腺皮质分泌，以皮质醇为代表。其通过促进蛋白质分解和糖异生原料供应，减少外周组织对葡萄糖的利用，具有缓慢持久的升糖作用。长期使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片可能诱发类固醇性糖尿病。
5、生长激素
生长激素由垂体前叶分泌，通过拮抗胰岛素作用升高血糖。其促进脂肪分解产生游离脂肪酸，抑制肌肉组织摄取葡萄糖，同时刺激肝脏糖异生。儿童生长激素分泌过多可能引起垂体性巨人症伴血糖异常。
维持血糖稳定需多种激素动态平衡。建议日常规律监测血糖，保持适度运动与均衡饮食，控制精制糖摄入。若出现持续高血糖或低血糖症状，应及时就医评估激素水平，避免自行使用激素类药物。糖尿病患者应遵医嘱规范使用降糖药物，定期复查胰腺功能与并发症情况。