骨折微创手术的缺点主要有手术视野受限、学习曲线陡峭、设备依赖性强、部分骨折类型不适用、潜在并发症风险。
1、手术视野受限
微创手术通过小切口操作，术野暴露范围有限，可能增加精准复位难度。复杂粉碎性骨折或合并血管神经损伤时，传统开放手术更利于直视下处理。术中需依赖影像设备辅助定位，可能延长手术时间。
2、学习曲线陡峭
该技术对术者操作熟练度要求较高，早期开展阶段易发生复位不良、内固定位置不佳等问题。医生需经过专项培训才能掌握经皮置钉技巧，基层医院推广存在难度。临床数据显示初学者并发症概率显著高于成熟术者。
3、设备依赖性强
需要配备专用骨科牵引床、C型臂X光机等高端设备，部分器械如空心钉、锁定钢板等耗材成本较高。术中需多次透视确认复位情况，可能增加医患辐射暴露。设备故障会直接影响手术进程。
4、部分骨折类型不适用
对于关节内骨折、严重骨质疏松性骨折、开放性骨折伴软组织缺损等情况，微创技术可能无法实现解剖复位。儿童骨骺损伤需慎用经骨骺固定方式。病理性骨折需优先处理原发病灶。
5、潜在并发症风险
包括复位丢失、内固定失效、深静脉血栓等共有风险，以及特有的经皮操作相关风险如神经损伤、反射性交感神经营养不良。术后可能需二次手术调整固定物，感染风险虽低于开放手术但仍存在。
骨折微创手术后应严格遵循康复计划，早期进行非负重关节活动度训练，逐步过渡到部分负重。补充富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼，避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期复查X线评估骨折愈合进度，出现患肢肿胀加剧或异常疼痛需及时复诊。康复期间注意防跌倒，可使用拐杖等辅助器具分担患肢负荷。